Si vous êtes constamment épuisé, si vous prenez du poids pour des raisons inexplicables, si vous êtes constamment anxieux avec parfois des palpitations cardiaques, vous ou votre docteur suspectez peut-être une hypothyroïdie. Dans ce cas, votre docteur prescrira peut-être une prise de sang pour mesurer votre taux de TSH, une hormone sécrétée par l'hypophyse et qui orchestre le fonctionnement de la thyroïde.
Le raisonnement derrière la mesure de la TSH est simple : si votre taux de TSH est trop élevé par rapport à un certain seuil, votre cerveau est en train de dire à votre thyroïde de travailler plus fort, car elle ne fait peut-être pas son travail.
Mais toutes nos hormones suivent des cycles pendant la journée qui reflètent les changements diurnes-nocturnes ainsi que nos changements métaboliques associés. La question que nous pouvons nous poser est donc la suivante :
Peut-on faire une prise de sang pour mesurer la TSH à n'importe quel moment de la journée ?
Hypothyroïdie, TSH et rythme circadiens
Une étude publiée dans le journal "Endocrine Research" (2012 Aug 2) nous explique que le moment de la journée est en fait primordial.
L'étude regroupa 20 femmes souffrant de symptômes subcliniques d'hypothyroïdie (subclinique ici signifie que les symptômes ne sont pas assez nombreux ou sévères pour que la maladie soit clairement diagnostiquée), ainsi que 22 patients sous hormones de remplacement (l-thyroxine) pour une hypothyroïdie déclarée.
Les prises de sang pour la mesure de la TSH furent faites 2 fois par jour :
- Entre 8h00 et 9h00
- Entre 14h00 et 16h00
Les résultats furent les suivants pour les patients souffrant d'hypothyroïdie subclinique :
- La valeur médiane de TSH fut de 5,83 mU/L le matin ;
- Cette même mesure fut de 3,79 mU/L l'après-midi ;
- La variabilité circadienne de la TSH atteint 73%, un chiffre qui fait réfléchir car elle constitue une variabilité importante.
Un autre chiffre qui fait réfléchir : l'hypothyroïdie ne fut pas diagnostiquée dans 50% des cas lorsque la prise de sang est faite l'après-midi.
Pour les patients sous l-thyroxine :
- La valeur de TSH fut de 3,27 mU/L le matin ;
- La valeur de TSH fut de 2,18 mU/L l'après-midi ;
- La variabilité circadienne de la TSH atteint donc 65%.
Des analyses supplémentaires démontrèrent une compensation inadéquate de l'hypothyroïdie lorsque basée sur la prise de sang de l'après-midi.
Mesure de la TSH : à faire le matin
Cette étude nous amène donc à la conclusion suivante :
si vous suspectez une hypothyroïdie et que vous vous apprêtez à faire une prise de sang pour la mesure du TSH, faites la prise de sang le matin.
Bonjour, je dois faire une prise de sang tsh pour la seconde fois, la 1ere rien d alarmant, je souhaite savoir si il y a u' moment proprice pour être sur que l'on puisse se fier au résultat notamment avant ou après les règles ? Est ce important ? Merci de votre réponse
bonjour Boichu
désolée mais je ne sais pas et Christophe non plus, mais c'est un point à creuser
Quel super site! Un grand merci!
J ai fait une prise de sang avec les resutats:
TSH: 3,71 (4 etant l intervalle de reference maximal)
T4 libre: 9,2
T3 libre: 5,2
Leucocytes: 7,7
Pas d anemie ou autre.
Je pers mes cheveux, je suis fatiguee, je prends du poids, je n ai pas d apetit, j ai des insomnies et j ai la peau seche. Je sen souvent une pression au niveau de la gorge.
Mon medecin me dit que je n ai pas d hypotiroidie et que ma thyroide n est pas gonflee.
Je ne sais plus que penser. L hypotiroidie est-elle vraiment a exclure dans mon cas?
bonjour Lilla
difficile de vous donner un conseil, ne sachant pas ce que vous avez et compliqué de vous donner un conseil personnalisé dans le cadre de ce site
peut-être pourriez vous dans un premier temps vous reminéraliser (par exemple ortie prêle et pour éviter l'effet desséchant de l'ortie vous rajoutez de la réglisse (sauf si vous souffrez d'hypertension )
Bonjour, doit on être à jeun ? Si oui combien d'heur faut il ???
bonjour Siya
pas forcément à jeun mais de préférence le matin
Bonjour, mon rythme circadien est complètement a l'envers, c'est a dire : je me couche a 6 heure du matin et je me lève a 14 heure. Donc, si vous voulez, le 8 heure du matin des gens normaux correspond a mon 14 heure. Alors je voudrais savoir, dans ce cas la, est ce que je dois faire cet analyse de prise de sang l'apres-midi ? Merci beaucoup pour votre reponse.
Bonjour Zehrus
je ne saurais vous dire quand le cycle du sommeil est inversé , il faut demander à votre médecin
bonjour, la TSH n'est absolument pas le dosage à faire pour déceler une hypothyroïdie, ou très peu ! il faut doser la T3 qui est l'hormone active et voir la clinique, les symptômes. les traitements Levothyrox et équivalents sont rarement efficaces car ne contiennent que des la T4. Beaucoup trop de symptômes persistent.
la plupart des hypothyroïdies sont mal décelées et mal soignées et les patients ne sont pas bien.
Bonjour Chantal
cet article arrive en complément avec celui là https://www.altheaprovence.com/blog/hypothyroidie/
où Christophe dit
"Dans une première étape, on a probablement testé votre niveau de TSH sanguin. Un niveau de TSH élevé est souvent un indice qui motivera votre docteur à faire mesurer vos taux de T4-libres et T3-libres.
Les niveaux de T4-libres et T3-libres sont en dessous de la normale dans les cas d'hypothyroïdie clinique. Mais dans les cas subcliniques (ou silencieuse), la TSH sera élevée mais les niveaux de T3-L et T4-L seront normaux. Et pourtant, la personne ressentira bel et bien les symptômes d'hypothyroïdie.
Dans ces cas de T4/T3 normaux, il peut y avoir une production excessive de rT3, hormone inactive qui interfère avec l'action de la T3 dans le corps. On notera que le stress et l'exercice intense jouent un rôle en supprimant la production de TSH et de la T3 et en augmentant la production de rT3.
Afin de tester le caractère autoimmune de votre hypothyroïdie (Hashimoto), votre docteur mesurera probablement vos anticorps antithyroglubuline (anti-TG) et vos anticorps anti-thyroperoxidase (anti-TPO)."
bonjour Sabine, merci pour votre commentaire
Dans tous les cas s'il y a des signes cliniques il faut tester le T3 et le RT3
le dosage de la TSH sert peu en réalité
Les médecins dosent plutôt TSH etT4 et disent de manger moins faire plus es port dormir plus etc
Non seulement ils ne font pas les bons dosages, mais en plus ne tiennent pas compte de la clinique et ne soignent donc pas leurs patients
Bonjour,
Ma TSH est normal pour l'instant 0,96 Mais mon taux de T4 est élevé 24,60
Depuis que je suis passée au tcaps 112,5 car en 100 TSH trop haute en 6 semaines elle était monté à 3,96 et ma T4 redescendait a21 mais j'étais très fatiguée.
Depuis de mois tcaps au 112,5 mais une T4 élevé.
J'ai fais ma prise de sang l'après midi en ayant pris le tcaps comme tous les matins
Depuis ce changement de l'ancienne formule impossible de la régler.
Tcaps dit titoxin est celui qui me convient le mieux depuis le changement de formule.je ne sais plus quoi penser de cette T4 qui augmente des que le dosage augmente un peu.
T3 toujours dans les normes
Merci de l'éclairage sur tout ça. Je vois régulièrement mon médecin et j'ai toujours ma thyroïde je suis hypo a la basse
Bonjour, je ne sais pas comment interpréter tout cela en effet. Frustrant lorsqu'on était bien réglé et qu'un changement de médicament vient bouleverser tout cela. Bon, ensuite j'ai envie de dire que c'est votre ressenti (fatigue physique, gain de poids, etc) qui est plus important ici.
Bonjour suite à une perte de poids de 10kg, mon médecin me prescrit une prise de sang afin de contrôler ma thyroïde.
La première un ft4 à 15,1 et un tsh à 4,58.
3mois plus tard je perd 1kg en plus donc de nouveau un prise de sang avec un ft4 à 8,8 et un tsh à 2. Ne comprenand pas les résultats il me demande d’en faire une 2 jours après ou le soir résultats sont ft4 : 11,4 et tsh : 3,78.
Je ne prend aucun médicament pour la thyroïde.
Sauriez-vous expliquez cela ?
Bonjour,
J'ai déjà vu de tels types de variations, c'est pour cela que souvent, le médecin ne va pas agir tout de suite. Par exemple, il est classique de voir une tendance à hypothyroïdie chez la femme aujourd'hui - le médecin va souvent attendre quelques mois, faire répéter le test avant d'agir, car on veut s'assurer que la tendance est constante et non passagère.
Là, ce qui est bizarre, c'est que s'il y a tendance, basé sur une tsh un peu élevée, cela serait plutôt hypothyroïdie, ce qui n'explique pas la perte de poids du tout.
Donc en gros, je ne sais pas ici, n'étant pas spécialiste non plus. Entre parenthèses, il aurait été bon d'avoir la ft3 aussi.
Bonjour,
Faut-il être à jeun pour la prise de sang du matin ?
Bonjour Claire
pas nécessairement à jeun mais le matin
Merci Sabine pour la rapidité de ta réponse 😉
J'ai un rythme de vie assez particulier, je me couche vers 4h du matin et me réveille donc autour de midi.
J'ai ce rythme depuis très longtemps.
Du coup, est ce que je prends en compte mon rythme ou pas ?
Bonne soirée !
Bonjour Claire,
Dans ce contexte de rythme décalé, en toute franchise, je ne sais pas. J'avais posté cet article il y a quelques années car j'ai beaucoup travaillé avec les problèmes d'hypothyroïdie (à l'époque où je donnais des consultations). L'information me paraissait très importante. En revanche, de là à extrapoler à d'autres cas comme celui que vous décrivez, je ne sais pas, je n'ai pas les données pour répondre.
Bonjour, vous dites qu’il est préférable de faire la prise de sang le matin, mais doit-on le faire avant ou après avoir pris le médicament pour l’hypothyroïdie? C’est au lever que je dois le prendre. Merci
Bonjour Pierre
avant la prise du médicament
quelle médecine douce , quelle plante pour améliorer l'hypotyroidie ?
Bonsoir !!
https://www.altheaprovence.com/blog/hypothyroidie/
Et pour les personnes qui travaillent la nuit ? Je ne me leve jamais avant midi pour moi le matin c'est l'après midi on me refuse toujours la prise de sang. Croyez vous que si je la fait l'après midi dans mon cas ça changera quelque chose ?
Bonjour Alison, je ne sais pas. Vu que vos rythmes circadiens sont probablement un peu en vrac, est-ce que les hormones thyroïdiennes s'adaptent ? Je ne pourrais pas vous dire.
Bonsoir Alison
J'ai le même rythme de vie que vous.
Avez vous eu des réponses quant à l'influence de votre rythme sur les prises de sang à faire le "matin" ?
Bonjour Alison, moi aussi j'ai le même problème, sauf que moi je me lève a 14 heure, plus tard que vous. Si un jour vous apprenez la réponse a cette question pouvez vous m'en informer ? Merci beaucoup.
Un grand respect pour la qualité de l’information reçu
J’ai une question qui me turlupine
Mon père 86 ans dors beaucoup
Et je m’inquiète est-ce qu’il est en train de rentrer dans le bardo du déclin ? Ou hypo // tyroide
J’ai donc fabriqué une macération
Huile coco vierge bio avec cannelle , gingembre ( 15 gr) , noix muscade ( 5 gr) et chauffè a 70 degré .Et surprise l’huile ne se fige plus quand elle refroidit
Pourquoi ?
Merci de votre reponse
Bonjour, effectivement ceci est surprenant car vous n'avez pas rajouté d'autres corps gras qui auraient pu fluidifier l'huile ou disons la rendre moins figée à température ambiante. Je ne sais pas comment expliquer ceci.
Bonjour
Je prend euthyrox 50 depuis 3 semaine pour faire descendre mon taux .
Quand faire la prise de sang ?
Bonjour Rosi
nous ne sommes pas médecins, je vous invite à consulter votre médecin qui sera plus à même de vous dire quand faire la prise de sang de contrôle
Bonjour,
À quel moment du cycle monstruel la TSH est plus élevé ? Je ne prends pas de traitement. une fois la TSH était à 5 une autre fois à 2,89.
Cordialement
Bonjour, jai 22 ans un homme je suit tout le temps épuisé je perd mes cheveux , et jarrive pas a maigrir malgré mes effort, et jai prit 10 kilo en 8 mois , je suis hypotyroide ?
Bonjour, pour répondre à votre question il faudra aller consulter votre médecin qui pourra diagnostiquer avec soin votre problématique.
Vous faîtes peut être de l'anémie
Je suis hypothyroïdique et anémiée, et ces symptômes sont plus ceux de l'anémie c'est à dire un manque de fer. Cela se vérifie aussi par prise de sang 🙂
Bonjour,
Est-il aussi nécessaire de faire la prise de sang le matin pour une hyperthyroïdie?
Cordialement,
Delphine H.
Bonjour, je n'ai pas la réponse à cette question.