Le reflux gastrique est un problème de plus en plus fréquent à l'heure actuelle. Le reflux est tellement monnaie courante que j'entends souvent dire autour de moi "qui n'a pas de remontées acides de temps en temps ?". Nous ne sommes pas condamnés à vivre avec le reflux gastrique, et nous ne devons pas le considérer comme une étape normale de notre digestion.
Nous allons discuter dans cet article des causes possibles du reflux, et des solutions provenant des domaines de la nutrition et des plantes médicinales.
Causes potentielles de reflux gastrique
Lorsqu'un problème de reflux gastro-œsophagien apparait, on a vite tendance à blâmer une sur-acidité de l'estomac. On s'imagine un estomac trop actif, qui tourne en accéléré et secrète trop d'acide chlorhydrique. Par réflexe, on va prendre quelques anti-acides, ce qui va amener un soulagement temporaire. Le lendemain par contre, on doit remettre ça.
Il est évident que toute quantité d'acide rentrant en contact avec la muqueuse fragile de l'œsophage va automatiquement provoquer des brûlures. Si nous annulons une partie des sécrétions gastriques au travers des anti-acides, il est clair que l'on va diminuer les brûlures.
Mais le problème n'est pas là, l'estomac a absolument besoin d'un environnement acide. Il faut se poser la vraie question: pourquoi le sphincter œsophagien inférieur laisse-t-il remonter le contenu acide de l'estomac ?
Dans beaucoup de cas à l'heure actuelle, c'est au contraire une sous-activité du système gastro-intestinal qui est à blâmer. La personne est chroniquement stressée. Sous influence de l'adrénaline, le système gastro-intestinal tourne au ralenti. Les organes digestifs primordiaux sont moins bien alimentés. L'estomac ne secrète pas assez d'acide pour engendrer une digestion efficace.
Avec ce manque d'acide, la nourriture stagne dans l'estomac, des bactéries s'installent et ont le temps de produire une grande quantité de gaz (une acidité normale empêche la survie de la plupart des bactéries). Ce gaz comprime le sphincter œsophagien inférieur qui probablement manque lui aussi de tonus (toujours à cause du stress chronique).
Si nous ajoutons à ceci une alimentation propice à la création de gaz, nous avons devant nous les conditions idéales pour l'apparition du reflux gastrique. Sous la pression du gaz, et à cause du manque de tonicité, le sphincter va laisser remonter l'acide.
Le médecin Jonathan Wright, dans son livre Why Stomach Acid Is Good for You ("Pourquoi l'acidité de l'estomac est bonne pour vous") explique que 90% de ses patients souffrant de reflux sont dans des conditions d'hypochlorhydrie (taux d'acide trop bas).
Le meilleur moyen de savoir si votre reflux est effectivement dû à une hypochlorhydrie est de vous faire les tests suivants :
- Vous faire prescrire un test de mesure d'acidité gastrique par votre docteur. Votre docteur vérifiera probablement aussi si une hernie hiatale n'est pas la cause du reflux.
- La ph-métrie classique, avec une sonde située dans l'oesophage, n'est pas suffisante pour déterminer si hypoacidité ou hyperacidité. Un test existe dans certains pays permettant l'introduction d'une petite sonde (sans fil) de la taille d'une gélule dans l'estomac. Ce test n'a pas l'air d'exister en France d'après mes recherches.
- Déterminer si vous avez des brûlures plutôt :
- Après les repas (hypochlorhydrie)
- Entre les repas, le ventre vide (hyperchlorhydrie), avec amélioration lorsque absorption de nourriture
- Faire l'un ou plusieurs des tests suivants.
- Faire le test au lever, l'estomac vide ;
- Dissoudre 1/4 de c-à-café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau ;
- Boire et démarrer un chronomètre ;
- Arrêter à la première éructation et noter le temps écoulé.
Ceci est à faire pendant 5 jours consécutifs
Le bicarbonate est une base qui va rapidement réagir avec l'acide de votre estomac pour créer un gaz (dioxyde de carbone). Au plus vous avez d'acide, au plus vous aurez une éructation puissante, et au plus elle arrivera rapidement.
En général, une éructation marquée doit se faire dans les 2 premières minutes, et mieux dans la première minute. Si le gaz remonte au delà de 2 minutes, une hypochlorhydrie est probable. Si l'éructation arrive au delà de 5 minutes, une hypochlorhydrie quasi certaine.
2. Test du vinaigre
Prendre une cuillère à café de vinaigre de cidre le ventre vide lorsque tout va bien. Si il y a sensation de brûlure qui persiste dans le temps au niveau de l'estomac, hyperacidité probable. Si il y a une petite brûlure passagère qui s'en va vite ou pas de brûlure du tout, acidité normale ou hypoacidité probable.
Si vous avez une oesophagite déclarée, cela va évidemment piquer un peu lorsque le vinaigre descend. Ce que nous recherchons c'est la sensation au niveau de l'estomac, pas au niveau de l'oesophage. Ne pas faire ce test si vous avez une gastrite ou un ulcère.
3. Test à la bétaine HCL
Prendre un comprimé de betaine HCL pendant un repas riche en protéines (un steak par exemple) puis rester à l'écoute de la digestion.
Si la digestion est bonne ou meilleure que d'habitude, une acidité normale ou hypoacidité doit être suspectée. Si il y a brûlures d'estomac, une hyperacidité doit être suspectée. Attention, ne pas faire ce test si vous prenez des anti-inflammatoires, ou si vous avez un début d'ulcère.
Reflux gastrique et anti-acides
Un des médicaments traditionnellement utilisé contre le reflux est l'anti-acide. Le plus commun est l'inhibiteur de la pompe à protons, ou IPP. Il va soulager ponctuellement.
Par contre, l'estomac a besoin d'un environnement acide pour fonctionner. Dans les cas d'hyperchlorhydrie, ceci peut être justifié. Mais dans les cas d'hypochlorhydrie, cette approche n'est pas la bonne.
Le pepsinogène ne peut être transformé en pepsine que grâce à l'acide chlorhydrique de l'estomac. La pepsine est une des enzymes principales de décomposition des protéines en acides aminés.
Si nous créons une hypo-acidité, nous créons donc une mauvaise digestion des protéines. Si il y a aussi une inflammation et perméabilité intestinale, ces fragments de protéines mal digérés peuvent devenir des allergène (surexcitation du système immunitaire qui peut par la suite déclencher des allergies diverses ou au long terme des maladies auto-immunes).
Une hypo-acidité est aussi propice à l'installation de bactéries (Helicobacter pylori par exemple) qui en principe ne peuvent pas survivre dans l'estomac.
Certaines personnes prennent parfois des anti-acides pendant des mois, voire des années. Au plus la prise est longue, au plus il faudra du temps pour se sevrer. Certains nutriments tels le fer, la vitamine B12, le calcium et le zinc sont mal absorbés si l'estomac ne secrète pas assez d'acides. Il faudra donc penser à une supplémentation pour pallier les carences éventuelles dans les cas d'hypochlorhydrie.
Note très importante :
Les IPP ne s'arrêtent pas du jour au lendemain, surtout pour ceux qui en prennent depuis des mois voire des années. Il faut suivre un processus de sevrage très progressif afin de laisser à l'estomac le temps de retrouver son état initial sans « retour de manivelle ». Il n'est pas conseillé, par exemple, d'en prendre 1 jour sur 2, ou 1 jour sur 3.
La stratégie reflux gastrique
Dans les cas fréquents de reflux du à une déficience du système gastro-intestinal, une approche globale doit inclure les objectifs suivants:
- Retonifier le système gastro-intestinal pour une meilleure sécrétion enzymatique et une meilleure activité musculaire des différents sphincters (en particulier le sphincter œsophagien inférieur).
- Limiter la formation de gaz due à une alimentation propice à la fermentation et à l'apparition d'une flore déséquilibrée.
- Voir si intolérances alimentaires.
- Soulager les brûlures et protéger la muqueuse œsophagiennes grâce aux plantes médicinales.
1. Retonifier le système gastro-intestinal
La priorité est de diminuer le stress chronique. Le stress est un sujet bien trop vaste pour l'aborder ici, il fera l'objet d'un prochain article. La boite à outils est diverse, depuis les plantes calmantes pour les nerfs jusqu'au sport, la relaxation, la méditation, le yoga, les massages,etc.
D'une manière ponctuelle, nous pouvons utiliser les plantes pour augmenter le tonus musculaire des organes digestifs ainsi que les sécrétions digestives. Notons encore ici la différence entre la manière de penser classique qui dit qu'une hyperacidité gastrique (c'est à dire un excès de fonction) est à corriger, et la manière de pensée présentée ci-dessus qui au contraire postule qu'une déficience digestive est à la source du problème.
A. Les plantes amères sont les toniques digestifs par excellence. Elles doivent être utilisées à faibles doses, disons 30 gouttes de teinture de plante diluées dans un peu d'eau 15 minutes avant chaque repas, pour s'assurer que le repas va démarrer dans des conditions optimales.
Le choix de la plante amère dépendra de l'image d'ensemble de la personne et de ses déséquilibres. Nous mentionnerons ici quelques plantes amères classiques:
- La racine de gentiane (Gentiana spp.)
- Les parties aériennes de petite centaurée (Centaurium erythraea) ou d'autres centaurées en fonction de votre tradition.
- La feuille d'artichaut (Cynara scolymus)
- L'andrographis (Andrographis paniculata), la "reine des amères" en médecine ayurvédique
B. Certaines plantes tonifiantes du foie et de la vésicule biliaire vont beaucoup aider à la sécrétion des sucs digestifs. La feuille d'artichaut (Cynara scolymus) ainsi que le radis noir (Raphanus sativus) aident la vésicule biliaire ainsi que le pancréas à sécréter la bonne quantité de sucs digestifs (amylases, protéases, lipases). Ces deux plantes peuvent être mélangées sous forme de teinture ou autre extrait et mélangé avec la plante amère choisie dans un peu d'eau, 15 minutes avant chaque repas.
C. Un complément alimentaire contenant des enzymes digestives (amylases, lipases, protéases) d'origine végétale (papaye, etc) pourra aussi être très utile, au moins pendant quelques semaines afin de rétablir un certain équilibre. Les compléments en HCL (de type chlorure de bétaine) + pepsine peuvent aussi remplacer les amères si les amères ne suffisent pas à stimuler suffisamment la production d'acides.
D. Eviter de boire juste avant, pendant et après le repas pendant la digestion. Les liquides diluent les sucs gastriques et limitent leur efficacité.
2. Limiter la formation de gaz
La formation de gaz dans l'estomac crée une pression sur le sphincter œsophagien inférieur qui peut être à la source du manque de tonicité du muscle.
- La première étape consiste à modifier son alimentation pendant une période de plusieurs semaines afin de donner un peu de répit au système gastro-intestinal pour qu'il rétablisse un équilibre.
- Certains aliments riches en fibres et carbohydrates sont souvent responsables du ballonnement, car ils constituent une source de nourriture privilégiée pour les bactéries du système digestif. La liste des aliments peut varier d'une personne à l'autre. En général, on diminue l'apport en céréales, haricots secs (et autres légumineuses), choux, navets, pommes de terre, le lait chez certains, les fruits secs, etc ;
- La taille des repas, en particulier celui du soir doit être diminuée, avec une petite sensation de faim restante à la fin du repas ;
- La constitution des repas, en particulier celui du soir, doit privilégier les aliments faciles à digérer et qui produisent un minimum de gaz, comme les concombres, les carottes, la salade verte, les aliments riches en protéines maigres (dinde par exemple) ;
- La protéine doit terminer le repas. Rien d'autre après.
- Le repas du soir doit être pris au moins 3 heures avant d'aller se coucher. Ceci est critique et permet à la digestion de se terminer avant de passer en position horizontale.
- La deuxième étape consiste à s'assurer que la flore intestinale est équilibrée dans l'ensemble du système gastro-intestinal. Différents probiotiques de qualité se trouvent aujourd'hui en pharmacie, et vont réintroduire des souches de bactéries utiles pour combattre la dysbiose (déséquilibre de la flore intestinale). Des aliments fermentés comme le yaourt ou le kéfir peuvent aussi agir en tant que probiotiques naturels, en supposant qu'ils ne créent pas trop de gaz chez la personne concernée. Cette approche est particulièrement adaptée si vous avez pris des antibiotiques dans les 12 derniers mois, ou si votre alimentation a été particulièrement pauvre en aliments prébiotiques (fruits et légumes).
- Une flore intestinale déséquilibrée entraine une forte production de gaz qui, comme nous l'avons vu précédemment, peut faire pression sur le sphincter gastrooesophagien ;
- De plus, une étude montre que les probiotiques peuvent aider à éradiquer l'Helicobacter pylori(2).
- La troisième étape consiste à utiliser des plantes carminatives à bon escient. Les plus connues étant les graine d'anis ou de fenouil. Pour la graine de fenouil, prendre soit une petite cuillère à café de graines mâchées après le repas, soit une teinture de graines prise dans un peu d'eau. Les graines d'anis sont très agréables en infusion.
3. Intolérances alimentaires et reflux gastrique
- Les céréales et le gluten en particulier sont souvent problématiques chez certaines personnes. Si vous suspectez une intolérance au gluten, essayez un retrait complet des céréales pendant une période donnée afin de voir si cela apporte un soulagement ;
- La moitié des personnes ayant des intolérances au gluten ont aussi des intolérances aux produits laitiers(1). Il est donc conseillé de les retirer également pendant cette période de test ;
- Une sensibilité aux histamine peut aussi être impliquée dans le reflux. Une élimination des aliments riches en histamine, ou provoquant une relâche d'histamine, peut être envisagée si cette sensibilité est suspectée ;
Ce retrait n'est au départ qu'un test. Certaines personnes tolèrent très bien le gluten et les produits laitiers. D'autres beaucoup moins. Si les choses s'améliorent pendant le mois de retrait (total), on les réintroduit pendant quelques jours pour constater si les symptômes reviennent, ce qui permet de conclure de manière définitive.
4. Contrer les brûlures du reflux gastrique
Les plantes peuvent apporter un soulagement efficace contre les brûlures de l'œsophage.
Notez le fait que ces plantes ne changeront en rien l'hypoacidité possible. Elles ne changeront rien au fait que vous avez du mal à digérer, que vous avez des gaz constamment, que vous avez des remontées acides. Par contre, elles calmeront les ulcérations oesophagiennes.
Souci (Calendula officinalis) : Le souci réduit les dommages causés par l'acide chlorhydrique sur la muqueuse de l’œsophage et favoriser la régénérescence des cellules. On prend de la teinture de fleurs fraîches (ou fraîchement séchées), ou une infusion de fleurs fraîchement séchées. On boit la préparation tiède par petites gorgées, deux fois par jour, entre les repas.
Plantain (Plantago lanceolata, P. major) : Le plantain est riche en allantoine, qui calme l'inflammation et stimule la la régénérescence cellulaire. Le plus simple est de prendre la plante en infusion, tiède par petites gorgées, deux fois par jour, entre les repas.
Guimauve (Althaea officinalis) : La racine de guimauve crée un mucus artificiel qui recouvre les lésions de l’œsophage et protège les muqueuses pour qu’elles aient le temps de se régénérer. On fait infuser de la racine de guimauve réduite en poudre dans un verre d'eau froide, en laissant infuser pendant quelques heures en remuant de temps en temps. On filtre ensuite le mélange, ou on récupère avec une cuillère le gel situé au dessus de la poudre qui s'est déposée au fond. On prend une gorgée de gel lorsque des brûlures se font ressentir, dans le courant de la journée.
Réglisse (Glycyrrhiza glabra) : Un excellent anti-inflammatoire, à prendre en tisane (racine en morceaux ou pulvérisée) ou en teinture. Si vous avez tendance à faire de l'hypertension, utilisez une autre plante, ou une version"sans glycyrrhizine" (la glycyrrhizine de la réglisse étant responsable des rétentions de sodium) - dans cette dernière version déglycyrrhizée, il faudra bien mâcher le comprimé et le réduire en bouillie avant de l'avaler.
Camomille allemande (Matricaria recutita) : La camomille est une plante idéale pour les problèmes de reflux, car elle a tendance à calmer les états de nervosité, tout en agissant comme digestif et anti-inflammatoire. On prend une tisane de fleurs fraîchement séchées ou une dose de teinture de plante fraîche après chaque repas. La tisane doit se prendre en petite tasse afin de ne pas trop diluer les acides et autres sucs gastriques, qui comme nous l'avons vu peuvent être déjà bas.
Mélisse (Mélissa officinalis) : Telle la camomille allemande, elle est à la fois anti-inflammatoire, digestive et calmante. Et telle la camomille allemande, elle doit se prendre fraîche. Vous pouvez vous préparer une infusion des feuilles fraîchement coupées si vous avez un plant dans votre jardin. Sinon, utilisez un extrait liquide préparé à partir des feuilles fraîches.
Aloe vera : le gel d'aloe vera, pris à petites gorgées de manière régulière, aide à adoucir et réparer la muqueuse malade.
Suggestions de préparation :
- Un petit verre de gel d’aloe vera dans lequel vous avez rajouté 30 gouttes de teinture de réglisse et 40 gouttes de teinture de camomille allemande
- Une infusion plantain (1 c-à-soupe) et réglisse (1 c-à-café) que vous avez laissé refroidir et dans laquelle vous avez rajouté 30 gouttes de teinture de souci
- Une infusion plantain (1 c-à-soupe) et camomille allemande (1 c-à-café) que vous avez laissé refroidir et dans laquelle vous avez rajouté 30 gouttes de teinture de souci et 30 gouttes de teinture de réglisse.
- Toute autre combinaison des plantes ci-dessus qui vous semble judicieuse.
Autres facteurs de reflux gastrique
On note que certains aliments et certaines habitudes peuvent provoquer un relâchement du sphincter œsophagien inférieur chez certains individus:
- L'alcool et de tabac ;
- Le chocolat et le café ;
- Les épices ;
- Certaines plantes anti-spasmodiques et relaxantes comme la menthe ;
- Parfois l'aspirine ou autres anti-inflammatoires-non-stéroïdiens ;
- Certains médicaments contre l'hypertension ou autres maladies cardiovasculaires (ex: béta-bloquants).
Le reflux arrivant très souvent en position couchée, voici quelques astuces supplémentaires:
- Une demi-heure avant d'aller au lit, manger un petit morceau d'un aliment riche en protéines (mais pauvre en lipides et glucides), comme un morceau de blanc de poulet ou de dinde cuit. Les muscles lisses de l'estomac réagissent fortement aux protéines et seront re-tonifiés (sphincter inclus). De plus, ce petit morceau sera digéré très vite (en supposant que l'on ai pris le repas du soir 3 heures avant d'aller au lit).
- Dormir avec la tête surélevée pour diminuer les remontées.
Le poids et la corpulence de la personne peuvent être un facteur de reflux, sachant qu'un surpoids crée une pression interne sur le sphincter œsophagien inférieur.
Conclusion
Au travers de cet article, nous avons vu que l'approche classique pour soulager le reflux consiste à prendre des anti-acides, basé sur l'idée que l'estomac est hyperactif. Nous avons vu qu'au contraire, un reflux peut être créé par une déficience du système gastro-intestinal, avec manque de sécrétions et manque de tonicité des muscles et sphincters digestifs. Ce manque de sécrétions ralentit la digestion, et crée une stagnation de la nourriture dans l'estomac. Ceci favorise l'installation de bactéries dans l'estomac, et donc la production de gaz, provoquant une pression interne chronique sur le sphincter œsophagien inférieur.
L'approche naturelle consiste à retonifier le système gastro-intestinal grâce aux plantes amères, et à diminuer le stress chronique grâce aux plantes calmantes (le stress sera abordé en détail dans un autre article). Un changement d'alimentation et un apport en probiotiques peuvent aider à diminuer la production de gaz. En parallèle, certaines plantes comme le souci, la camomille ou la guimauve peuvent aider la muqueuse œsophagienne à se rétablir.
Comme à l'accoutumée, nous constatons donc que le reflux gastrique est un problème multi-factoriel, qui requiert une vision globale pour arriver à une solution personnalisée.
Références reflux gastrique
(2) Kristjánsson G, Venge P, Hällgren R. Mucosal reactivity to cow's milk protein in coeliac disease. Clin Exp Immunol. 2007 Mar;147(3):449-55.
(1) Dajani AI, Abu Hammour AM, Yang DH, Chung PC, Nounou MA, Yuan KY, Zakaria MA, Schi HS. Do probiotics improve eradication response to Helicobacter pylori on standard triple or sequential therapy? Saudi J Gastroenterol. 2013 May-Jun;19(3):113-20.
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Quessada dit
Bonjour,
Que conseilleriez vous pour un bébé RGO?
Traitement homéopathique qui s’annonce pour l’instant inefficace même si nous persistons.
Et évidemment hors de question d’accepter l’inexium que la pédiatre a tout de même prescrit.
Merci d’avance
Très belle journée
Marion
sabine dit
Bonjour Quessada
difficile de vous répondre votre bébé a quel âge ? avez vous un ostéopathe? régurgite t il fort ou sentez vous seulement qu'il souffre ?
Quessada dit
Bonjour Sabine,
Merci pour votre réponse rapide 🙂
Bébé de 5 semaines, rejets en quantité normale bien qu’advenant parfois longtemps après la tétée.
Mais oui je sens qu’elle souffre, mâchouille, se racle la gorge constamment, pleure quand un reflux passe ( on entend la gorge gargouiller un peu)...
Osteo top mais impossible de la consulter en cette période de confinement!
sabine dit
bonjour Quessada
c'est un tout petit bout de chou, mais du coup compliqué pour nous de conseiller (dès lors que l'on parle de grossesse, d'allaitement ou de nourrisson bébé) mais si c'était mon bb (donc ce n'est que ma vue personnelle non validée ) , je lui ferais mâchouiller des bâtonnets de racine de guimauve ou je ferais un gel de guimauve et lui mettrai une micro dose sur la langue aux moments où on sent que c'est douloureux
Quessada dit
Oui je comprends que ce soit compliqué 🙂
Bon votre avis personnel me rassure parce que j’ai opté pour cette option ! (Gel)
Merci encore pour votre aide
sabine dit
attention quand même que ça ne lui tortille pas les intestins c'est un pré-biotique , donc vraiment commencer par des microdoses
hadj dit
Bonjour,
Je vous contacte car je cherche une solution radicale à mon problème de pesanteur au niveau de l’estomac. Suite à une fibroscopie on m’a détecté une antrite congestive et congestion muqueuse bas œsophage, sous traitement avec debridat et omeprazole pendant 2 semaines, le problème persiste toujours….
Pourtant j’ai arrêté les boissons gazeuses, les gâteaux et pizzas.
Je suis vraiment désespéré car les médecins ne sont pas capable de trouver une solution efficace.
Je prends actuellement des grains de kéfir au lait depuis 1 semaine.
Merci.
sabine dit
bonjour Hadj
je pense qu'il faut tout reprendre à zéro mais de manière organisée, je vous invite à tenir un journal de bord et à faire votre enquête pour savoir ce qui vous convient (chacun est différent) https://www.altheaprovence.com/plantes-medicinales-methode-clima/
https://www.altheaprovence.com/problemes-de-digestion/
et les conseils dans l'article sur le reflux gastrique (réparation des muqueuses ) sont aussi à tester
hadj dit
Bonjour Sabine,
Tout d'abord je vous remercie de m'avoir répondu. Je suis prêt pour repartir de zéro, j'ai été infecté il y a 4ans par la bacterie Hélicobacter Pylorie, le traitement antibiotique à eradiqué cette vilaine bacterie. Mais les douleurs persiste, du coup j'ai refais une fibroscopie il y a 2mois. resultat : congestion antrite et congestion du bas oesophage. Si je comprends bien l'acidité de l'estomac à du enflammer la partie basse de l'oesophage (surplus d'acidité? ). je ferai le test du bicarbonate de soude demain et vous dirai les resultats dans 5jours.
sabine dit
bonjour hadj
et lorsque vous avez la douleur de la brûlure essayez le gel de guimauve https://www.altheaprovence.com/tendre-est-la-guimauve/
hadj dit
@sabine : je vais commencer le traitement avec racines de reglisse en infusion (1 chaque soir) pendant 30jours.
Christelle dit
Bonjour Christophe et Sabine,
Je suis traitée pour un RGO avec des IPP à forte dose : 30mg matin et soir. Depuis 2 semaines environ j'essaie de diminuer et je ne prends que celui du soir. Je ne découvre que maintenant vos conseils pour les modalités d'arrêt des IPP. J'ai fait une fibroscopie et il n'y a rien d'anormal. Mes symptômes pour en arriver à cette lourde prescription sont des maux de gorge, sensations de brûlures, exclusivement la nuit et le matin au réveil. Les IPP soulagent mais ne suppriment pas totalement ces sensations.
Ce matin, j'ai fait le test du bicarbonate. Verdict : 14mn . Je vais continuer cette semaine.
Le test est-il faussé avec ma prise de 30mg d'IPP le soir ? Dois-je les arrêter durant la période de test ?
Merci pour votre réponse.
sabine dit
bonjour Christelle
non n'arrêtez pas, mais effectivement l'ipp risque de fausser le test, mais je pense que vous devez avoir une idée sur la question d'après les symptômes que vous avez eu avant (si vous rembobinez et que vous revisitez votre "digestion" : brûlures le ventre vide ou pas? parfois certaines personnes n'ont pas fini de digérer le matin leur repas du soir....)
maintenant si vous désirez arrêtez les ipp pour ensuite faire votre enquête, faites le progressivement comme indiqué
quand cas de douleurs liées aux brûlures du reflux, le gel de guimauve est vraiment efficace , il agit par contact et calme quasi instantanément la sensation de douleur, par contre cela ne règle pas le problème de digestion qu'il faudra régler en amont
Laure MANGUELLE DICOUM dit
Bonjour, je souffre de reflux dus à une hernie hiatale, de l'obésité et une vie stressante (j'ai un enfant autiste) , je suis réveillée toutes les nuits par des brûlures malgré 3 oreillers, je ne supporte pas les IPP, donc je n'en prends pas, mais je suis perdue, j'ai essayé la guimauve, je n'ai pas réussi à en faire un gel, y a t'il moyen de l'acheter tout fait, je n'ai malheureusement pas beaucoup de temps à me consacrer. Merci pour votre article
sabine dit
Bonjour Laure
on ne trouve pas de gel de guimauve
mais par contre on peut en trouver en poudre , vous mettez 1 cuillère à café dans un verre d'eau , vous remuez et vous laissez gonfler pendant au moins 1 heure, ensuite vous buvez (et si vous absorbez la poudre ce n'est pas grave) ça c'est pour les "urgences brûlure" vous pouvez préparer votre verre et le mettre sur votre table de nuit et quand brûlures arrivent la nuit vous prenez quelques gorgées
ensuite c'est vrai qu'il serait important de vous faire suivre question de mettre en place un protocole de fond, mais j'avoue que vu la situation que vous décrivez , c'est complexe car dégager du temps pour soi devient un exercice difficile , vraiment je compatis à ce que vous devez vivre
Laure dit
Merci Sabine, il aura fallu le confinement pour que je puisse lire mes messages, je vais commencer dès aujourd'hui, heureusement j'avais commandé de la poudre de guimauve.
Entre temps, j'ai revu le gastro entérologue à un moment où je ne souffrais pas du tout et elle m'a dit qu'avec une hernie, on souffrait par crises, et qu'elle n'avait aucune raison de redemander une fibroscopie alors que le précédente ne datait pas encore de 3 ans, elle m'a recommandé de maigrir et m'a prescrit des molécules antérieures aux IPP et du Moxydar malheureusement on ne les fabrique plus.
Aujourd'hui on n'a pas d'autre choix que les IPP.
Merci pour les alternatives offertes
ROBINSON dit
https://www.pierrefranchomme-lab.com/module/wtblog/post/40-1-ameliorer-la-vie-des-enfants-autistes.html
Madame, vous trouverez sous ce lien des informations capitales pour aider votre enfant. elles émanent du Professeur d'Aromathérapie Pierre Franchomme. Il est une référence internationale en matière d'huiles essentielles. Vous trouverez aussi le témoignage d'une maman qui a vu la santé de son petit garçon autiste s'améliorer énormément. Et n'oubliez pas que le gluten peut être un facteur très aggravant pour l'autisme. Bien à vous. Cathy Robinson
Laure DICOUM dit
Merci beaucoup pour ce post, je viens de visiter le site, je vais commander les huiles essentielles et commencer un programme, il est déjà au régime sans gluten.
Cordialement
Laure DICOUM
razola dit
bonjour,en 1er,mercipour votre partage.impossible de trouver reglisse a macher,hormis sur internet marque SMART dgl 500 guth health,connaissez vous cette marque,car sans avis je n acheterai pas.cordialement
sabine dit
bonjour razola
c'est la marque que nous conseille Christophe 🙂
Froguette dit
J'en ai vu hier en pharmacie, tout simplement
marc dit
Bonjour,
Je suis sous IPP depuis 15 ans environ pour le RGO, en Mars dernier suite à de fortes éructations et légères nausées, la fibroscopie a donnée les résultats suivants:
Hernie hiatale (ça, je le savais), Polypose fundique glandulo-kystique très développée dont certains érythématheux.
Arrêt d'IPP pendant 6 mois avec prise de Ranitidine 600, plus d'éructations ni de nausée (effet secondaire des IPP à long terme, à mon avis) mais retour des brûlures !
Depuis Septembre dernier, retour des IPP, retour également depuis peu des éructations et des nausées !
Suite aux informations citées ci-dessus, mon estomac secrète t-il trop d'acidité ou pas assez ?
Quelle serait la méthode à suivre pour ne plus vivre avec ces éructations répétitives et nausées ?
Merci
sabine dit
bonjour Marc
il y a de fortes probabilités pour que ce soit lié à une hypoacidité (les symptômes décrits ressemblent aux effets secondaires des ipp que peuvent avoir certaines personnes)
les éructations que vous décrivez ressemblent à ce qu'on appelle éructations supra-gastriques et sont souvent le signe d'une dyspepsie (demandez à votre médecin de vérifier)
en attendant pour atténuer les nausées , le gingembre est intéressant (si vous ne le craignez pas, mâcher un petit morceau de racine fraiche apporte un soulagement)
et des tisanes (après repas de fenouil, cardomone, anis vert (les semences chaudes) camomille noble) pour essayer d'atténuer , pour les tisanes en petites quantité question de ne pas noyer le peu de sucs digestifs
et puis toute action favorisant la respiration et la gestion du stress sera utile
Jessica de sousa dit
bonjour je suis un peu perdu avec tous sa jaimerais savoir je pense être en hypoacidite par ailleurs jai sûrement un ulcere qui saigne souvent vu le sang dans ma salive alors prendre de la betaine hcl serait dangereux ou pas? sinon comment faire pour soigner sa et en même temps augmenter ma production d'acide je précise je n'ai plus de vesicules je vis un enfer au quotidien.
sabine dit
Bonjour Jessica
tout d'abord il vous faut un diagnostic du médecin avant d'aller plus loin , c'est vraiment important
Jessica de sousa dit
justement j'aurais aimer éviter la fibroscopie
sabine dit
bonjour Jessica
mais ce n'est pas de notre ressort désolée
Veronique dit
Bonjour Christophe,
Je voudrais essayer de sevrer mon mari des IPP qu'il prend tous les jours depuis des années en suivant vos conseils.
Dans vos explications, il y a cette paragraphe et surtout la dernière phrase qui me pose question :
Les IPP ne s'arrêtent pas du jour au lendemain, surtout pour ceux qui en prennent depuis des mois voire des années. Il faut suivre un processus de sevrage très progressif afin de laisser à l'estomac le temps de retrouver son état initial sans « retour de manivelle ». Il n'est pas conseillé, par exemple, d'en prendre 1 jour sur 2, ou 1 jour sur 3.
Comment proposez vous de faire ce sevrage ? j'aurais pensé au contraire qu'espacer progressivement la prise des IPP (1 jour sur 2, puis 1 sur 3 etc...) pouvait aider.?
Grand merci pour votre site.
sabine dit
bonjour Véronique
Il est recommandé, avec l’accord du médecin, de faire un sevrage sur 3 ou 4 mois. Il peut y avoir des petites rechutes, et le processus n’est pas forcément linéaire.
un sevrage d'ipp peut prendre 3 ou 4 mois , (tenir un journal de bord pour une meilleure lecture du processus) on réduit la taille du comprimé quotidien par exemple on peut commencer avec 3/4 du comprimé pendant un mois , puis 1/2 (tjrs noter ce qui se passe) puis ensuite 1/4
il faut savoir que tout ne sera pas forcément linéaire, qu'il peut y avoir des rechutes (brûlures) quand on passe au 1/4 , donc là on remonte un peu la dose (1/2) on laisse passer un mois et on réessaye
Alexandre B dit
Merci pour l'article.
J'ai un reflux qui me semble être un reflux non acide, les IPP n'ont jamais fonctionné sur moi ainsi que tout ce que j'ai essayé pour réduire l'acidité (lait d'amande, etc..). Votre article fait echo à ce que je pense à savoir une surproduction de gaz qui fait pression sur le sphincter. Le seul symptôme chez moi c'est des quintes de toux assez fortes, juste après, j'ai quasiment systématiquement une "quinte" d'éructations donc je pense vraiment qu'il y a trop de gaz dans mon estomac.
J'ai démarré un jeune de quelques jours aujourd'hui pour faire reposer mon estomac, je n'ai pas encore les effets.
Ensuite, je vais démarrer 15ml teinture gentiane + 15ml teinture artichaut avant chaque repas + tisane (anis,fenouil,melisse, etc..) https://bit.ly/2RIrE73 après chaque repas + probiolog fort. Par ailleurs, j'ai acheté du charbon végétal, que je vais également tester. On va voir ce que ça va donner.
Avez-vous potentiellement d'autres suggestions ?
Merci pour votre aide.
P.S. : Vraiment dommage que vous ne consultiez plus 🙂
sabine dit
Bonjour Alexandre
si je comprends votre problématique ce serait un excès de gaz dans l'estomac?
15ml de gentiane en tm et 15ml d'artichaut me semble beaucoup , car pour avoir l'effet "amer" qui va stimuler la production des sucs digestifs quelques gouttes très peu diluées il faut que l'effet amertume soit au rendez vous donc choisissez celle qui vous parait la plus amère les deux en même https://www.altheaprovence.com/problemes-de-digestion/
Alexandre B dit
Bonjour Sabine,
Merci pour votre réponse.
Oui c'est ce que je déduis étant donné que les IPP n'ont pas d'effet et que mes quintes de toux sont suivies d'éructations. Et si je comprends bien votre article, c'est l'excès de gaz qui fait pression sur le sphincter et qui provoque donc des remontées.
Concrètement, est-ce que 5 gouttes de gentiane et 5 gouttes d'artichaut vous paraissent bien ? (vous recommandez 30 gouttes dans l'articles?). Par ailleurs que pensez-vous de mes autres points?
Merci beaucoup
sabine dit
bonjour Alexandre
vous pouvez 30 gouttes (environ 1ml) le tout est d'avoir l'effet amer en bouche
ensuite pour avoir une idée précise d'un protocole à bâtir il faudrait faire le point et donc on entre dans un conseil plus personnalisé (par exemple vous prenez toujours des ipp? ou bien vous avez arrêté?...)
Nicole Willems dit
J’ai une oeusophagite et un reflux gastro intestinal. Je prends après chaque repas 20 ml d’aloëvera pure et cela m’aide beaucoup
BONIN dit
Bonjour,
Le test au bicarbonate, dont vous parlez pour tester l'acidité gastrique dans l'article sur le reflux, est-il de sodium ou de soude( comme indiqué)?Merci
sabine dit
bonjour Bonnin
c'est la même chose
sabine dit
Bonjour Arnaud
essayez les gargarismes au niveau de la gorge , avec gel guimauve , plusieurs fois par jour, car les tissus doivent être attaqués
par contre il va vous falloir installer un protocole adéquat
donc ok pour adoucir avec gel de guimauve , une anti inflammatoire comme la réglisse c'est bon (sauf si vous souffrez d'hypertension); vérifier si hélicobater pilory ou pas) et des plantes cicatrisantes de la muqueuse comme le plantain, le souci ou le gotu kola ....
faire un bilan de votre système digestif serait un bon début, revoir l'alimentation, voir pourquoi ce dysfonctionnement, bref installer un protocole après un bilan précis est une option à ne pas négliger
Arnaud dit
Bonjour Christophe,
Je prends de la teinture mère de gentiane avant chaque repas depuis 3 semaines pour relancer ma digestion, et depuis 1 semaine j’ai une sensation de sécheresse buccale, que je n’explique pas.
J’ai besoin de boire régulièrement pour réhydrater ma bouche.
Est ce que ça pourrait venir de la gentiane ?
Lorsque je la prends, j’ai l’impression de ressentir une chose identique.
Avez vous des retours sur ce genre de sensations?
Je prends une gélule d’ensymes digestives et de la betaine hcl aussi, mais depuis 1 semaine et demie.
Merci pour votre réponse
Arnaud
sabine dit
Bonjour Arnaud
Voici ce qu'en dit Christophe
Sur le coup, la gentiane va provoquer plus de salivation. Puis plus tard, elle peut laisser une sensation qui ressemble un peu à une bouche sèche. En général cela ne dure pas, et je n’ai jamais observé de sécheresse persistante provoquée par la gentiane. Au contraire, elle a cette capacité à stimuler la sécrétion de fluides digestifs.
Sinon vous pouvez essayer tout simplement d’associer gentiane avec réglisse, ou prise de teinture de gentiane dans un peu de gel de guimauve. Un peu long à préparer, mais juste histoire d’essayer voir si tu vous pouvez contrebalancer une sécheresse potentielle avec l’aspect humidifiant de la guimauve.
pour les enzymes digestives, non je ne pense pas.
La bétaïne HCL… je ne pense pas non plus.
Mais chacun réagit différemment, il faut maintenant tester ces différentes hypothèses. Personnellement je commencerais à faire des associations avec la gentiane pour voir si cela modifie la situation. Le plus simple serait, par exemple, d’associer autant de gouttes de teinture de réglisse que de gouttes de teinture de gentiane (par contre il ne faudrait pas de problèmes de tension trop élevée pour la prise de réglisse ).
et si vous le pouvez tenez un journal de bord (c'est vraiment une clef importante pour voir l'évolution ou pas et ne pas rester dans des "sensations" pas toujours objectives )
Nicole dit
Merci pour cet article ! Pour ma part, j'ai réglé le problème de remontées acides grâce à l'argile verte ! C'est incroyable tout ce qu'on peut faire et tous les bienfaits de cette argile, je la conseille fortement à ceux qui passeront par votre site !
RICHARD dit
Voila je viens d en acheter .. je vais voir..
Sabrina Makabi Mazouzi dit
Bonjour Sabine,
Ma fille de 3 mois a un RGO interne et enormement de gaz et de coliques. La pediatre l'a mise sous inexium, mopral et debridat. Je viens de tomber sur votre article et j'aimerais donc savoir s'il est possible d'utiliser les plantes citees ainsi que l'aloe vera (je suis super fan d'aloe vera) et le gel de guimauve pour un nourrisson.
Merci d'avance,
Sabrina
sabine dit
bonjour Sabrina
la mise sous ipp chez un petitout me laisse toujours un peu perplexe , car beaucoup de nourrissons passent par cette phase d'adaptation plus ou moins douloureuse , et parfois une visite chez un ostéopathe peuvent aider à remettre d’aplomb le système digestif de bb; essayez des massages avec de l'he de lavande vraie , le gel de guimauve est intéressant si vraiment vous sentez qu'il a des brûlures mais cela risque de lui créer des gaz , donc pour l'instant à éviter
vous pourriez tenter les infusions de fenouil https://www.altheaprovence.com/blog/fenouil-foeniculum-vulgare-nutrition-digestion-allaitement/
voir si vous l'allaitez , voir s'il n'y aurait pas des aliments déclencheurs ou si lait maternisé, voir si ce dernier lui convient
Sabrina Makabi Mazouzi dit
Je suis tout a fait daccord avec vous concernant les ipp. Malheureusement, j'ai du lui en donner car elle etait en reel souffrance, ne s'alimentais et ne dormais plus. Nous avons tente infusion de fenouil/cumin/tilleul, ostéopathe, homeopathie, allaitement mixe avec lait medicalise et arret pour moi de produit laitier. Elle a deja beaucoup de gaz donc je me demande si le gel de guimauve est la solution. Aloe Vera, peut-etre?
sabine dit
l'infusion que vous avez préparée était elle de bonne qualité? tentez peut-être l' infusion simple de fenouil ou une fenouil (semences) mélisse (sommités fleuries ou feuilles fraiches et matricaire (fleurs) (les plantes doivent être de bonne qualité c'est à dire bien odorantes) et donnez lui une cuillère à café d'infusion diluée dans un peu d'eau après ses repas, et massez lui aussi le ventre le plus possible, bon normalement après 3 mois cela devrait s'estomper
concernant l'aloé il y a trop d'études contradictoires pour que j'ai un avis et pour le gel de guimauve cela risquerait d'augmenter la production de gaz donc à éviter pour l'instant
Sabrina Makabi Mazouzi dit
Merci beaucoup ;-). J'ai essaye ce que vous m'avez conseille et elle va beaucoup mieux. Merci encore pour tout.
Arnaud dit
Bonjour Christophe,
Et la guimauve il vaut mieux se la fabriquer maison en faisant son gel avec de la poudre, ou bien l’acheter en gélules qui est peut-être plus simple et une action plus rapide, avec l’inconvénient de l’enveloppe à digérer ?
Qu’en pensez-vous ?
Arnaud
sabine dit
Bonjour Arnaud
mieux vaut faire soi-même le gel de guimauve, qui agit par contact et donc enfermé dans des capsules je ne pense pas que cela ait le même impact
Arnaud dit
Et les probiotiques, vous conseillez au moins 4 souches différentes, mais sur quelle durée, plusieurs mois? Et quelle quantité, 1, 5, 10, 30 milliards par gélule?
Merci pour votre réponse
Arnaud
sabine dit
bonjour Arnaud
en règle générale, on propose entre 2 à 3 mois de prises de probiotiques et qu'il y ait entre 10 à 20 milliards d’UFC (Unités Formatrices de Colonies) par jour est recommandé, ce chiffre est pour la totalité des souches.
Aline dit
Bonjour, l’aloe vera n’est elle pas déconseillée en cas de forte hypochlorydrie? Le vinaigre de cidre avant les pas est il aussi efficace que la betaine HCl. J’ ai une très forte hypochlorydrie avec SIBO forte constipation et une gingivite persistante. Le médecin me propose des laxatifs et c’est tout. Je mange sans gluten et produits laitiers depuis des années. Que me conseillez vous?Merci
sabine dit
Bonjour Aline
je n'ai pas d'information concernant une hypoacidité et la prise d'aloé , l'aloé va calmer les brûlures inhérentes au reflux , mais ne va pas forcément avoir d'action sur l'amélioration du fonctionnement de l'estomac , le vinaigre de cidre va avoir un effet tonifiant certes, mais pour votre problématique cela ne va pas suffire me semble t il , il va vous falloir bâtir un protocole adapté
déjà vérifier si présence de l'hélicobacter pilori et si présence , première action sera de l'éliminer
ensuite si reflux gastrique avec brûlures il faudra adoucir et réparer la muqueuse de l'oesophage
ensuite relance des fonctions de l'estomac soit avec des "amères" (gentianes etc..) soit un petit coup de pouce avec des enzymes digestives (le temps de relancer la machine)
tout cela prend du temps et se fait dans l'ordre https://www.altheaprovence.com/blog/problemes-de-digestion/
Arnaud dit
Bonjour Sabine,
Merci pour la réponse rapide.
Je n’ai pas d’HP, et je n’ai pas pris d’antibiotiques depuis au moins 5 ans.
Dans mon cas, je penche pour une hypoacidité car j’ai bcp de rots, avec suivant ce que je mange des lourdeurs digestives, et bien sur des brûlures dans la gorge et maux de ventre.
Donc je vais tenter de relancer le processus digestif avec de la gentiane, des enzymes et de la betaine, et protéger avec du réglisse et du gel de guimauve.
Les probiotiques ne sont sans doute pas forcément nécessaire, avec une bonne alimentation, la flore sait se construire?
Merci
Arnaud
sabine dit
les probiotiques peuvent être d'une grand aide quand le système intestinal est en déroute
Arnaud dit
Bonjour Christophe,
A propos des probiotiques, j'ai lu que pour un RGO du à une hypochlorhydrie, il serait bon d'un prendre.
Et là il y a beaucoup de confusion, que faire?
Quand les prendre? en même temps que la relance digestive (teinture mère de gentiane, réglisse, gel de guimauve, enzymes et bétaine), ou après?
Lesquels prendre? 10 milliards minimun par gélules? plus ou moins? pendant 1 mois ou 3 ?
Faut-il les additionner avec du L-glutamine comme je l'ai lu?
La naturopathe de Montréal, Dominique Abran dit qu'il ne faut pas tel souche si SIBO, souche contenu dans presque tous ? ......
C'est compliqué.
Que conseillez-vous ?
Merci pour la réponse.
Cordialement.
Arnaud
sabine dit
Bonjour Arnaud
la prise de probiotique va avoir surtout son sens si avec cette hypochlorydrie , l'hélicobater pilori s'est installé (c'est souvent le cas) et là des études montrent que l'action des probiotiques est intéressante, en général on choisit au moins 4 souches différentes
donc en règle général quand hypoacidité si présence d'hélicobacter , la prise de probiotique est une valeur ajoutée , si en plus il y a prise d'antibiotiques les probiotiques vont aussi venir en renfort de la flore intestinale surtout si "sibo", et la problématique d'une flore déséquilibrée est aussi à prendre en compte
1) éliminer hélicobacter
2) adoucir restaurer la muqueuse de l'oesophage (avec les plantes adoucissantes et réparatrices)
3) relancer les fonctions de l'estomac
la l-glutamine est surtout utilisée lorsque porosité intestinale
le plus important c'est de déterminé un plan d'action après avoir bien ciblé la problématique, en premier il peut-être important de tenir un journal de bord (pour noter les progrès factuels et avancer avec méthode) , c'est une façon de ne pas se perdre au milieu d'un tas de protocoles ou d'avis différents
Arnaud dit
Bonjour Christophe,
Je reviens vers vous suite à mon dernier mail, pour une autre question.
Je vais prendre de la teinture mère pour relancer mon système digestif.
30 gouttes diluées dans un verre d’eau 15 mn avant le repas du midi et du soir, c’est bien?
On peut le faire de manière prolongée, sans limite dans le temps?
Par contre, l’aromatheque de Lyon cours Vitton ne vend que des EFGM de gentiane (extraits fluides glycérinés miellés) et m’a dit que c’est mieux que de la teinture mère de gentiane pure qui ne peut vendue qu’en pharmacie, honnêtement je m’y perds un peu??!!!!
Vous pouvez m’eclairer?
Merci
Cordialement
Arnaud
sabine dit
Bonjour ARnaud
ce qui compte c'est le côté amer de la gentiane, la teinture est bien si elle est assez amère, extrait fluide glycériné miellé est un peu sucré pas l'idéal pour envoyer le message de l'amertume
on trouve en trouve assez facilement par exemple ici à la ferme de Saussac https://www.fermedesaussac.fr/?fond=produit&id_produit=601 ou à l'herboriste du Valmont
vous pouvez aussi prendre de la racine séchée et faire votre propre teinture ou même faire une micro infusion juste une ou deux gorgées à bien faire tourner en bouche
Arnaud dit
Bonjour Christophe
Depuis 4 ans, j’ai un problème de reflux. J’ai vu tous les thérapeutes, eu droit aux IPP, mais rien n’y fait.
Tout à commencé suite à un stress important mais que je maîtrise aujourd’hui.
Sauf que ma digestion ne vas plus depuis ce stress.
Étant donné que mes symptômes sont d’abord des rots réguliers et des lourdeurs, puis des maux de ventre et des sensations de brûlures dans la gorge, et depuis peu je parle régulièrement du nez et ai des glaires dans la gorge, je penche pour un problème de peu d’acide dans l’estomac comme vous l’expliquez.
Sauf que trouver un spécialiste en France qui connaissent et acceptent ce fait est difficile.
D’ou mes 3 questions.
Connaissez-vous un thérapeute sur Lyon qui soignent les hypochlorydries?
Doit on choisir réglisse ou guimauve, ou peut on associer les 2 pour les maux de ventre? (Réglisse deglycerisee en gélules sur onatera)
Si je prends 30 gouttes de teinture de Gentiane, midi et soir 15 mn avant le repas, je peux aussi ajouter des enzymes digestives en milieu de repas ?
Merci beaucoup pour les conseils
Cordialement
Arnaud
sabine dit
Bonjour Arnaud
1- voici ce que dit Christophe :
Florence Dréan, naturopathe et réflexologue plantaire , c'est une des personnes avec qui j’échange régulièrement des informations et nouvelles idées sur les plantes. C’est une passionnée de son métier, qu’elle exerce avec éthique et respect du client. Le bureau de Florence est situé à St Genis-Laval près de Lyon. Je la recommande à toute personne cherchant un naturopathe dans cette région. http://www.florencedrean.fr/
2- oui tout à fait la racine de guimauve (pour adoucir) et réglisse (excellente antiinflammatoire des muqueuses digestives )
3) oui gentiane 15mn avant repas pour aider à relancer les fonctions de l'estomac , on va dire que dans un premier temps il vous faudra relancer et stimuler l'activité de l'estomac (les amers (comme la gentiane) et les plantes réchauffantes (pour activer la circulation au niveau de l'estomac, comme le gingembre par exemple) et si ces deux actions ne suffisent pas alors on arrête les 2 premières et on passe pendant quelques temps aux enzymes digestives , pas trop longtemps , juste ce qu'il faut pour un petit coup de booste et ensuite on revient aux amers et réchauffantes